lunes, 8 de diciembre de 2014

La rotación externa de rodilla: Valoración y propuestas de corrección.

La rotación tibiofemoral es un factor de riesgo para sufrir lesiones de rodilla en general y, principalmente, lesión en el LCA y lesión femoropatelar. 
La rotación externa de rodilla viene determinada por un exceso de rotación interna del fémur con respecto a la tibia o lo que es lo mismo, un exceso de rotación externa de la tibia con respecto al fémur. Un desequilibrio y/o una falta de control en la rotación tibiofemoral significa un alto riesgo de lesión femoro-patelar, lesión del tendón rotuliano o lesión ligamentosa en la rodilla, y sobre todo si va asociado a valgo de rodilla.
La rotación tibiofemoral se ha mostrado como el factor no morfológico más importante para la disminución de la superficie de contacto de la rótula sobre el fémur (Salsich & Perman; 2007). En la entrada sobre las lesiones de rodilla profundizamos más sobre esto. 

Figura 1: Rotación tibio-femoral durante un single leg squat

jueves, 16 de octubre de 2014

Ejercicios correctivos/preventivos para la cintura escapular. Parte 3: La relación con la columna dorsal y cervical


La columna torácica es un elemento imprescindible a la hora de valorar en su conjunto la movilidad del hombro. La extensión torácica acompaña a la flexión del hombro en los últimos grados de su recorrido. Tampoco es posible una buena retracción de hombros si no va acompañada de extensión torácica. Funcional y globalmente, los movimientos de retracción del hombro unilateral (aducción escapular)  van asociados a la rotación torácica hacia el mismo lado (imaginemos un revés de tenis a una mano o la mano izquierda en un swing de golf).



jueves, 31 de julio de 2014

Ejercicios correctivos/preventivos para la cintura escapular. Parte 2: Músculos toraco-escapulares. La estabilización escapular

Continuación de las entradas:
Las lesiones del hombro: Prevención y readaptación desde el equilibrio postural y artro-muscular

Ejercicios preventivo-correctivos para la cintura escapular. Parte 1: Músculos del manguito rotador


La disfunción escapular durante la elevación del brazo y el exceso de protracción (acción debilitada de retracción escapular) son dos causas bastante comunes relacionadas con las patologías del hombro. La alteración de la báscula axilar, de la inclinación anterior-posterior, de la rotación interna-externa o de la elevación-descenso de la escápula será responsabilidad del control motor que la musculatura escápulo-torácica ejerce sobre la cinemática escapular. Estas alteraciones pueden ser precursoras de patologías comunes en el hombro.
El exceso de protracción y elevación escapular, con un exceso de inclinación anterior y de rotación interna son las alteraciones más comunes que debemos buscar en la disfunción escapular. Un exceso de rigidez de las estructuras anteriores (pectorales principalmente, mayor y menor), una falta de competencia en el trapecio inferior, serrato mayor, así como de los retractores escapulares, son una causa/consecuencia frecuente de la vida sedentaria (exceso de hipercifosis dorsal con protracción de hombros y cabeza).
Vamos a intentar desmenuzar todos estos conceptos analizando la activación muscular en los ejercicios y cómo influye en la función escapular o viceversa.




lunes, 2 de junio de 2014

Ejercicios correctivos/preventivos para la cintura escapular. Parte 1: Músculos del manguito rotador (subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor).

Después de analizar la musculatura, la postura y los ROMs de movilidad de la cintura escapular en la entrada anterior vamos a ofrecer en este post y en los dos siguientes, los ejercicios correctivos/preventivos para mejorar la actividad y equilibrio muscular y la movilidad y estabilidad correcta del conjunto.
Y empezamos por la musculatura del manguito de los rotadores


domingo, 4 de mayo de 2014

LESIONES DE HOMBRO: Prevención y readaptación desde el equilibrio postural y artromuscular. Aplicación al portero de fútbol.

...continuación de las entradas anteriores dentro de la serie, "Prevención de lesiones a través del equilibrio postural y artro-muscular":


5. LOS DESEQUILIBRIOS POSTURALES Y ARTRO-MUSCULARES COMO FACTOR DE RIESGO EN LAS LESIONES DEL HOMBRO.

Las lesiones de hombro presentan una mayor incidencia entre los atletas que, en sus técnicas deportivas, precisan movilizar sus manos por encima del nivel de su cabeza (deportistas "overhead").




La articulación glenohumeral posee unas zonas de contacto entre los dos huesos (húmero y cavidad glenoidea) relativamente pequeñas en función de la enorme movilidad que posee la articulación. Es por ello que la estabilidad y el control motor en esta articulación es especialmente importante. Si la acción muscular es determinante en todas las articulaciones, en el complejo del hombro es crítica su participación. 
También es de vital importancia para garantizar una óptima estabilidad, el comportamiento de la escápula en los movimientos del complejo. El movimiento del brazo es un baile entre dos (húmero y escápula; clavícula aparte) que no se puede bailar individualmente. Y si el húmero baila individualmente, el riesgo de lesión está servido.
Al igual que el control lumbo-pélvico es vital para la estabilidad del miembro inferior, la escápula (hueso principal que relaciona los miembros superiores con el tronco) es fundamental para un movimiento estable, sano y controlado del miembro superior. Íntimamente relacionada con la escápula está la columna dorsal o torácica, cuya buena movilidad es fundamental para una óptima biomecánica de todo el conjunto.
El movimiento coordinado entre la escápula y el húmero, denominado ritmo escápulohumeral, es necesario para un movimiento eficiente del brazo y para permitir un buen posicionamiento de la cavidad glenoidea optimizando así la estabilidad glenohumeral.
Vamos a intentar identificar los riesgos de lesión desde el equilibrio postural y artromuscular atendiendo a la postura y a la disfunción de la movilidad escapular y glenohumeral como principales factores.
El propósito del "II Congreso sobre la escápula" celebrado en 2013 en Lexington (Kentucky) fue discutir y aclarar el papel de la disfunción del movimiento escapular en diversas lesiones del hombro.